به استناد فصل چهارم (مواد ۴۵ تا ۹۶) قانون تامین اجتماعی،حقوق و مزایای ایام بیماری(در صورت بستری شدن از روز سوم به بعد) به عهده سازمان بیمه کننده می باشد.درخصوص مرخصی ایام بارداری زنان ، مدت این مرخصی ۹ ماه می باشد که میتوتند نیمی از آن قبل از زایمان و نیمی بعداز زایمان و یا تماماً بعداز زایمان باشد و از تاریخی که پزشک معالج گواهی استراحت صادر می نماید قابل احتساب می باشد.
کارفرما از زمان شروع مرخصی زایمان (بارداری) موظف است نام بیمه شده را بدون کارکرد و حقوق و مزایا(بصورت صفر)در لیست بیمه ارسال نماید و بعداز پایان مرخصی باید فرد را با روزهای کارکرد درست و با مبلغ حقوق و مزایای اون مدت در لیست بیمه اعمال نماید.
مثال : فردی در تاریخ ۱۳۹۵/۰۳/۱۶ برای مرخصی زایمان اقدام می کند ، شرکت باید در لیست خرداد برای ایشان ۶۹ روز کارکرد زده و ترک کار نزند دقت کنین ترک کار نزند. در طول دوران مرخصی یعنی ماههای تیر ، مرداد ، شهریور ، مهر ، آبان باید اسم کارمند به صورت صفر و بدون حقوق و مزایا در لیست اعمال شود.پس از پایان دوره مرخصی به مدت ۹ ماه از تاریخ ۱۳۹۵/۰۹/۱۶ ایشان مشغول به کار می شوند که باید برای ایشان ۶۵ روز کارکرد با حقوق و مزایا اعمال شود.
میزان کمک هزینه بارداری ، معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق بیمه شده با در نظر گرفتن روزهای استراحت است که بدون کسر ۰ روز اول پرداخت می شود. نحوه محاسبه آخرین مزد یا حقوق بیمه شده به این ترتیب است که کل مبالغ مشمول کسر حق بیمه که بیمه شده در آخرین ۶۳ روز قبل از استراحت دریافت کرده است ، با هم جمع می شود و بر تعداد روزهای کارکرد بیمه شده در این مدت تقسیم می شود.
مثال: با توجه به اطلاعات زیر که در لیست بیمه ۶۳ روز قبل از شروع مرخصی می باشد نحوه محاسبه حقوق ایام مرخصی محاسبه می شود:تمامی آیتمهای مشمول بیمه با هم جمع شده و برای ۰ماه(معادل ۶۳ روز) ضرب میشود، حاصل بر ۶۳ تقسیم می شود ، میانگین حقوق روزانه به دست می آید ، عدد روزانه در ۶۸۳ روز(معادل ۹ماه مرخصی) ضرب می شود ، دو سوم حاصل مبلغ حقوق و مزایای ایام مرخصی بارداری کارمند می باشد که توسط بیمه پرداخت می شود.
محاسبات فوق در تصویر زیر قابل مشاهده می باشد:اولین و مهمترین کار برای دریافت حقوق ایام مرخصی بارداری، که در زمانی می توانید انجام دهید(ترجیحاً قبل از پایان دوران مرخصی باشد)،جمع آوری سابقه بیمه(در صورتی که بیمه شده در چند شعبه مختلف دارای سابقه بیمه باشد) می باشد.برای این کار به آخرین شعبه ای بیمه شده اید مراجعه کرده فرم مربوط به جمع آوری سابقه بیمه را دریافت ، پر کرده و به شعبه تحویل دهید. پروسه جمع آوری سابقه با توجه به تعدد شعبات سابقه ای بین ۰۳ روز تا ۰ماه طول می کشد. نکته: جهت اطلاع از سابقه بیمه و شعبات و کارگاههایی که در آن بیمه شده اید به سایت سابقه بیمه به نشانی https://savabegh.tamin.ir/savabegh با شماره بیمه ،شماره ملی و رمز عبور (که شماره سریال شناسنامه می باشد) مراجعه کنید.
پس از جمع آوری سابقه و شروع به کار مجدد ، باید صبر کنید تا نام شما در اولین لیست بیمه شرکت ارسال شود ، با فرض مثال فوق ،باید منتظر ارسال وپرداخت لیست بیمه آذرماه باشید تا برای بیمه اثبات شود که شما برگشت به کار داشته اید.
پس از ارسال لیست بیمه به شعبه مربوطه ، واحد بیماری و غرامت مراجعه کرده و نامه (فرم) بازگشت به کار را دریافت کرده و پس از تکمیل آن توسط شرکت به همراه مدارک "اصل شناسنامه مادر و فرزند + کپی و نامه استراحت پزشکی" به واحد مربوطه فوق الذکر مراجعه کنین و مدارک رو تحویل بدین ، اگه قبلاً فرم تایید اطلاعات بانکی رو تهیه کردین باشین که هیچ وگرنه یک فرم به شما داده می شود که باید به یکی از شعب بانک رفاه مراجعه کنین و در صورت داشتن حساب بانکی در بانک رفاه آن فرم رو پر کرده و تایید می کنند در صورت نداشتن حساب بانکی ، باید افتتاح حساب کرده و بعد فرم تایید می شود. پس از تحویل تمامی اسناد و مدارک و در صورتی که هیچ مشکلی در پرونده شما وجود نداشته باشد ، پس از محاسبه و صدور دستور پرداخت توسط ریاست یا معاونت درآمد شعبه ، مبلغ به حساب شما واریز می شود. درصورتی که سابقه بیمه شما قبل از مرخصی زایمان درآن کارگاه کمتر از ۶۳ روز باشد، به مراحل فوق یک مرحله بازرسی از شرکت هم اضافه می شود. تمامی مراحل فوق در صورتی که هیچ ایراد و مشکلی نداشته باشد بدون بازرسی حدود یک ماه طول می کشد.
امیدوار هستیم که این آموزش هم مورد استفاده شما کاربران گرامی وبسایت چابک قرار گرفته باشد.با آموزش های بعدی با ما همراه باشید.